Tahapan Tumbuh Kembang

Dr. Rismarini, SpA
Tahapan TK
Masa pranatal (intra uterin)
Masa postnatal (setelah lahir)
Masa pranatal
Masa embrio :
- sejak konsepsi sp kehamilan 8 minggu.
- Zigote dg cepat menjadi organisme
- Terjadi diferensiasi dg cepat
- Terbentuk sistim organ tubuh




2. Masa fetus : kehamilan 9 mg – lahir

- Fetus dini :
* Kehamilan 9 mg – Tm 2,
* Percepatan pertumbuhan  manusia sempurna,
* Alat tubuh sdh terbentuk, mulai berfungsi
- Fetus lanjut
Tm akhir kehamilan
Pertumbuhan pesat,
Pengembangan fungsi-fungsi
Transer Ig G dr ibu,
Akumulasi Asam Lemak Esensial (AA, DHA) pada otak & retina

Masa postnatal
1. Masa Neonatal : 0-28 hari
- Adaptasi thd lingkungan
- Perubahan sirkulasi darah
- Organ tubuh lain mulai berfungsi
2. Masa Bayi : 1 bl – 2 th
Bayi dini : 1 – 12 bl, pertbh cepat, proses pematangan tu. Sistim saraf.
Bayi akhir : 1 – 2 th, kecepatan ptbh menurun, kemajuan motorik & fs ekskresi
3. Masa Prasekolah
Pertumbuhan berlangsung stabil
Aktifitas fisik meningkat
Keterampilan & proses fikir meningkat


4. Masa sekolah (prapubertas)
Wanita : 6 – 10 th, Laki : 8 – 12 th
Pertumbuhan lebih cepat
Keterampilan & intelektual makin berkembang
Bermain dg jenis kelamin yang sama
5. Masa adolesensi (remaja)
Wanita : 10-18 th, Laki : 12-20 th
Masa transisi dari anak ke dewasa
Percepatan pertbh BB & TB (Adolescent growth spurt)
Pertbh & perkbg pesat alat kelamin, timbulnya tanda-tanda kelamin sekunder
Perkembangan Psikomotor
Motorik kasar :
* Bayi : refleks primitif, menghilang usia 6 bulan
* 3 – 9 bulan : refleks postural,
* 6-18 bulan : refleks proteksi & keseimbangan
 gerakan terkoordinir & bertujuan.


Tahapan pencapaian motorik kasar
BBL, refleks menolehkan kepala
1 bl, mengangkat kepala bila ditengkurapkan
2 bl, mengangkat bahu bila ditengkurapkan
3 bl, mengangkat dada, kepala tegak bila ditengkurapkan

4 bl, berbalik dr depan ke belakang, bersanggah pada tangan, kepala tidak jatuh bila didudukkan
5 bl, berbalik dr belakang ke depan
6 bl, duduk sendiri
7-8 bl, merangkak, duduk dg baik
9-10 bl, bangkit untuk berdiri
10-11 bl, berjalan pegangan, merambat
12 bl, berjalan

15 bl, berjalan maju mundur
18 bl, berlari, menendang bola
24 bl, naik turun tangga dg langkah satu-satu
30 bl, berdiri satu kaki
36 bl, naik tangga dg langkah bergantian, bersepeda roda 3
48 bl, turun tangga dg langkah bergantian
60 bl, meloncat

Tahapan pencapaian motorik halus
1 bl, mengikuti objek ke garis tengah
2 bl, mengikuti objek melewati garis tengah
3 bl, telapak tangan terbuka
4 bl, menggapai benda-benda, membawa ke mulut
6 bl, memindahkanbenda dari satu tangan ke tangan lain

7 bl, memegang dg 3 jari
9 bl, memegang dg 2 jari
12 bl, membalik halaman buku
14 bl, menara dari 2 kubus
18 bl, menara dari 4 kubus
24 bl, menggambar garis vertikal & horizontal, menara dari 6 kubus

36 bl, menggambar lingkaran
48 bl, menggambar tambah, silang
60 bl, menggambar segi 4, menggambar orang dg 3 bagian
72 bl, menggambar segi 3, menggambar orang dengan 6 bagian
Perkembangan bicara
BBL bereaksi terhadap suara
1 bl, bersuara
2 bl, tertawa & bersuara bila bermain
4 bl, menoleh ke arah suara
6 bl, mengoceh, mama papa tidak spesifik
9 bl, bunyi konsonan (b,d,m,g), mama papa spesifik

12 bl, meniru beberapa kata baru,
18 bl, 10 kata, menunjuk bagian tubuh
24 bl, menyebut nama, kalimat dengan 3 kata
30 bl, kata ganti kepunyaan, kata tanya
36 bl, tahu umur, jenis kelamin, menghitung 3 objek
48 bl, bercerita, menghitung 4 mainan
60 bl, menyebut 4 warna, menghitung sampai 10.

Perkembangan sosial & emosi
BBL, memperhatikan wajah
1-2 bl, senyum sosial spontan
3 bl, melihat ke pembicara
5 bl, bereaksi (+) bila diajak bicara
6 bl, senyum diskriminatif
7 bl, sulit dipisah dari orang tua, cemas terhadap orang lain

9 bl, interaksi 2 arah, menunjuk & memegang benda yg diulurkan
12 bl, minum dari cangkir
13 bl, membentuk rantai interaksi komunikasi (ortu bawa botol, anak bilang susu)
15 bl, menggunakan sendok, tumpah
18 bl, interaksi melibatkan emosi yang kompleks (main ayunan, memberi makan boneka)

24 bl, mencuci & mengeringkan tangan
36 bl, menggunakan sendok dg benar, bermain paralel sederhana
48 bl, mencuci & mengeringkan wajah, bermain koordinatif (main rumah2 an)
60 bl, berpakaian tanpa dibantu